כירורגיה כללית

בקע סרעפתי

הסרעפת היא שריר רחב שמפריד בין חלל החזה לחלל הבטן ומשתתף בתהליך הנשימה. דרך הסרעפת עובר הוושט, המחבר בין הפה לקיבה. בקע סרעפתי נוצר כאשר חלק מהקיבה עולה דרך הפתח בסרעפת אל בית החזה.

זהו מצב שכיח יחסית, ולעיתים אינו גורם לתסמינים כלל. עם זאת, כאשר הבקע גדול יותר או מלווה ברפלוקס משמעותי, הוא עלול לפגוע באיכות החיים.

הקשר בין השמנה לבקע סרעפתי

השמנה מהווה גורם סיכון משמעותי לבקע סרעפתי. כאשר הלחץ בתוך חלל הבטן גבוה לאורך זמן, הוא דוחף את הקיבה כלפי מעלה דרך פתח הסרעפת. לכן, מטופלים עם השמנת יתר סובלים בשכיחות גבוהה יותר מצרבת כרונית ומרפלוקס.

בנוסף, השמנה עלולה להחמיר את עוצמת הרפלוקס, מאחר והלחץ התוך־בטני הגבוה פוגע במנגנון הטבעי שמונע עליית חומצה מהקיבה לוושט.

מהם התסמינים האפשריים?

התסמינים הנפוצים כוללים:

צרבת ותחושת שריפה בחזה
רפלוקס חומצי
כאבים בחזה
קושי בבליעה
שיעול כרוני או צרידות
תחושת מלאות או לחץ לאחר האוכל

כאשר הקיבה עולה לבית החזה, נפגע המנגנון הטבעי שמונע חזרת חומצה מהקיבה לוושט, ולכן מתפתחת צרבת כרונית.

מתי שוקלים ניתוח?

במרבית המקרים ניתן לשלוט בתסמינים באמצעות טיפול תרופתי ושינוי אורח חיים, כולל ירידה במשקל.
כאשר הטיפול התרופתי אינו מספק הקלה, כאשר קיימת תלות ממושכת בתרופות, או כאשר הבקע גדול במיוחד – ניתן לשקול תיקון ניתוחי.

במטופלים עם השמנת יתר משמעותית, לעיתים נשקל שילוב של טיפול כירורגי בבקע יחד עם ניתוח בריאטרי, בהתאם למצב הרפואי הכולל ולמאפייני המטופל.

כיצד מתבצע הניתוח?

במהלך הניתוח מחזירים את הקיבה למקומה הטבעי בחלל הבטן, סוגרים את הפתח המוגדל בסרעפת ולעיתים מחזקים את אזור המעבר בין הוושט לקיבה כדי להפחית רפלוקס.

הניתוח מבוצע לרוב בגישה זעיר-פולשנית דרך מספר חתכים קטנים בדופן הבטן.

לאחר הניתוח

רוב המטופלים חווים שיפור משמעותי בצרבת וברפלוקס. החזרה לשגרה היא הדרגתית, בהתאם להנחיות, ובדרך כלל ניתן לחזור לפעילות רגילה תוך זמן קצר יחסית.

המטרה בניתוח היא לשפר את איכות החיים, להפחית תלות בתרופות ולמנוע סיבוכים ארוכי טווח של רפלוקס כרוני.

פנייה לקביעת פגישת ייעוץ

לרשותכם אפשרות פניה בווטסאפ.
לחברי קופת חולים מכבי, ניתן לפנות דרך מוקדי השירות של הקופה.
הווטסאפ פעיל עם מענה אנושי בימים א-ה בשעות 09:00 עד 14:00.

טלפון

050-606-8132